Liečba nechtovej plesne trvá najmenej šesť mesiacov a je podmienená správne predpísanou liečbou. Mnoho ľudí, najmä v predvečer leta, sa obáva otázky: ako rýchlo sa nechty vrátia do predchádzajúceho zdravého vzhľadu? Ako budú vyzerať bezprostredne po začatí liečby? A o mesiac alebo dva?
Okrem toho, či je liečba účinná alebo nie, sa dá určiť aj podľa vzhľadu nechtov. Pozrime sa, na čo si treba dať pozor pri vzhľade nechtov po ošetrení plesní.
Prečo je ťažké liečiť pleseň nechtov?
Onychomykóza (plesňová infekcia nechtovej platničky) je veľmi ťažko liečiteľná u všetkých ľudí. Sú na to tri dôvody:
Mikrób sa dostane do nechtového lôžka a nie všetky lokálne lieky sa k nemu dostanú. Väčšina húb si navyše poskytuje „ochranu" vo forme zhrubnutia nechtovej platničky.
Vo väčšine prípadov je onychomykóza sprevádzaná plesňovou infekciou nohy. A akonáhle si človek vylieči nechty, huba sa opäť dostane do nechtového lôžka z kože chodidla.
K opätovnej infekcii dochádza aj prostredníctvom vlastných ponožiek, topánok a tiež pri kúpaní vo vani/sprchovaní.
Klasické typy liečby onychomykózy
V súčasnosti medicína používa tri hlavné prístupy k liečbe plesní nechtov:
Systémové lieky vo forme tabliet alebo kapsúl. Môžu pomôcť, ale na to je potrebné absolvovať dlhý kurz - od 4 do 18 mesiacov. Všetky tieto lieky sú toxické pre pečeň, ich užívanie môže byť komplikované rozvojom hnačky, kožných vyrážok a zmien chuti. Preto počas liečby musíte prísne dodržiavať terapeutickú diétu, prestať piť alkohol a pravidelne vykonávať krvné testy - „pečeňové testy".
Miestne prostriedky (krémy, laky). Nie vždy dobre prenikajú do nechtovej platničky. Preto musí byť pripravený vopred: zarastené masy nechtu odrežte nožnicami alebo ho odstráňte pomocou frézy. Nemôžete to urobiť sami: môžete poškodiť bunky, ktoré spôsobujú vznik nechtovej platničky.
Kombinovaná liečba: súčasné podávanie systémového liečiva a aplikácia lokálneho antimykotika na postihnutý necht. Používa sa v závažných prípadoch, aby sa mierne minimalizovala závažnosť vedľajších účinkov systémových liekov. Účinnosť takejto liečby tiež nie je príliš vysoká.
V niektorých prípadoch dermatológovia pred predpísaním lokálnej liečby odstránia postihnutú nechtovú platničku. Teraz sa o to snažia čoraz menej, obmedzujú sa len na pilovanie postihnutého miesta – aby sa vyhli infekcii nechtového lôžka baktériami.
Zdalo by sa, že onychomykóza môže zostať neliečená, no v skutočnosti predstavuje niečo viac ako len estetickú vadu. Môže viesť k závažnej zmiešanej (hubovej a bakteriálnej) infekcii chodidla alebo ruky, ktorá môže viesť až ku gangréne.
Ako vyzerajú nechty po ošetrení plesní?
V prvých 2-3 mesiacoch od začiatku používania miestnych liekov sa nechtová platnička ešte výrazne nezmení. Plesne zostávajúce v subunguálnom priestore sa ďalej množia a na nechtoch sa vytvára zhrubnutie alebo naopak rednutie. Rastúca platňa si nejaký čas zachováva svoju patologickú farbu: žltú, mliečnu bielu, čiernu alebo hnedú. Stále môže byť šupinatá, rebrovaná alebo zakrivená. Môžu na ňom byť čipy alebo oblasť, kde sa vzďaľuje od lôžka.
Pri liečbe tabletami možno pozorovať patologické zmeny na rastúcej nechtovej platničke menej ako dva mesiace. Potom, po ošetrení huby, by oblasť nechtu najbližšie k otvoru mala získať zdravý vzhľad:
- stať sa hladkým;
- zmeniť farbu na ružovkastú alebo červenkastú, jednotnú farbu;
- získať normálnu hrúbku.
Ak necht po odstránení celej nechtovej platničky odrastie, má právo byť trochu tenší. Aj to je ukazovateľom jeho zdravia.
Ak aj napriek liečbe zostanú nechty po 2-3 mesiacoch zmenené vo farbe, hrúbke alebo hladkosti, potom je potrebné liečbu prehodnotiť.
Ako rýchlo bude celý necht zdravý
Závisí to od rýchlosti rastu nechtových platničiek. Je ovplyvnená:
- vek: čím je človek mladší, tým je rýchlosť vyššia;
- povaha výživy: nedostatočný príjem vitamínov a mikroelementov znižuje rýchlosť rastu nechtov;
- Teplota okolia: v teplom podnebí nechty rastú rýchlejšie;
- frekvencia poranení nechtov: spomaľujú rast platní;
- hormonálny stav: napríklad počas tehotenstva sa rýchlosť rastu platničky zvyšuje;
- prítomnosť bežných chronických ochorení: spomaľujú rast nechtov;
- užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť delenia buniek.
V priemere zdravý necht po ošetrení plesní na rukách rastie za 6 mesiacov, na nohách za 12-18 mesiacov. Nechty na palcoch a nohách rastú pomalšie ako ostatné. Ak teda nechtové platničky na 2-5 prstoch dolných končatín rastú rýchlosťou 1 mm/mesiac, tak na prvom prste je táto rýchlosť až 0, 7 mm/mesiac.
Ako môžete urýchliť liečbu onychomykózy?
Aby nechty po liečbe plesní rýchlejšie rástli, možno použiť laserovú terapiu. Ide o ošetrenie nechtovej platničky neodýmovým laserovým zariadením s vlnovou dĺžkou 1064 nm. Jeho žiarenie voľne preniká do nechtového lôžka a tam ohrieva bunky húb na vysoké teploty, v dôsledku ktorých odumierajú. Teplo z laseru navyše aktivuje krvný obeh v nechtovom lôžku, čo urýchľuje rast zdravej nechtovej platničky.
Laser sa používa v spojení s lokálnou terapiou. Po ošetrení laserom by mal pacient aplikovať odporúčaný krém alebo lak na nechty a tiež starostlivo ošetriť topánky antiseptikom, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.
Účinnosť liečby onychomykózy neodýmovým laserom bola testovaná v niekoľkých zahraničných multicentrických štúdiách. Je to vynikajúci doplnok k lokálnej liečbe, má krátke trvanie procedúry a nie je sprevádzané vedľajšími účinkami.
Zdravá nechtová platnička by teda mala začať rásť v prvých mesiacoch od začiatku liečby. Môže byť o niečo tenšia ako zvyčajne, ale má jednotnú ružovkastú farbu a hladkosť. Proces ošetrenia sa výrazne urýchli, keď sa postihnuté platničky ošetria neodýmovým laserom.