Prečo sa huba objavuje na nechtoch? Aké sú príznaky choroby? Toto ochorenie ničí nechtovú platničku a spôsobuje veľa problémov. Naši medicínski odborníci odpovedali na často kladené otázky a povedali nám, ako ju rýchlo vyliečiť účinnými liekmi.
Podľa štatistík je 20% celkovej populácie Zeme náchylných na infekcie nechtov spôsobené parazitickými hubami. Tento stav sa nazýva onychomykóza a je spôsobený plesňou na nechtoch.
Čo je to onychomykóza?
Choroba je infekčnej povahy, infekcia sa vyskytuje od človeka k človeku, ako aj prostredníctvom kontaktu a domácnosti prostredníctvom predmetov bežného používania. Plesňová infekcia napáda nechtovú platničku a rozožiera ju, čím zničí necht.
Pleseň nechtov sa najčastejšie vyskytuje na nechtoch nôh, keďže chodidlá sú náchylnejšie na negatívne vplyvy. Nástup vývoja patológie však predchádza oslabenie imunitného systému, čo vedie k zníženiu obranyschopnosti tela, čo neumožňuje imunitnému systému dostatočne efektívne bojovať proti patogénom.
Niektoré typy mykotických infekcií spôsobujú onychomykózu rúk a nôh:
- dermatofyty;
- droždie;
- plesnivý;
- trichofytóza;
- microsporia;
- Atletická noha.
Všetky hubové patogény spadajú do dvoch širokých kategórií:
- Patogénne.
- Podmienečne patogénne.
Patogénne mikroorganizmy sú mikroorganizmy, ktoré prenikajú zvonku a poškodzujú ľudský život. Podmienečne patogénne činidlá sú tie, ktoré normálne žijú na koži, slizniciach a keratinóznych oblastiach ľudského tela, napríklad huby rodu Candida.
Normálne telo koexistuje symbioticky s oportúnnymi patogénnymi mikroorganizmami. Ale s poklesom imunity a priaznivých podmienok sa tieto organizmy začínajú nekontrolovateľne rozvíjať, čo vedie k vzniku patologického procesu.
Prečo sa huba objavuje na nechtoch?
Bežné príčiny mykózy môžu zahŕňať:
- oslabený imunitný systém;
- sprievodné chronické ochorenia (napríklad ekzém, cukrovka);
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- návšteva miest, kde sa sústreďujú plesňové infekcie (kúpeľňa, sauna, bazén, verejná sprcha, vodný park);
- nosenie uzavretých topánok, v ktorých sú nohy vystavené silnému poteniu;
- staroba (po 65 rokoch sa prirodzená imunita znižuje);
- podmienky pracovného prostredia (práca vo vlhkom prostredí, pri zvýšených izbových teplotách, keď je radiácia, prašné a špinavé prostredie).
V takýchto podmienkach sa na rukách a nohách vyvíja nechtová huba. Bolo zaznamenané, že choroba je tiež rozdelená podľa pohlavia - muži trpia takmer 3 krát častejšie ako ženy.
Ako patogén preniká do nechtovej platničky?
Samotná keratínová platnička nie je náchylná na penetráciu mykotických patogénov. Aby sa infekcia začala rozvíjať, musí byť narušená jej integrita. Existujú tri hlavné spôsoby vstupu mykotických organizmov:
- Prostredníctvom nechtovej platničky v dôsledku zranenia a poškodenia keratínovej vrstvy;
- Cez subungválny zárez;
- Cez proximálny záhyb nechtov.
Podmienečne patogénne organizmy často spôsobujú zápal kutikuly.
Aké typy onychomykózy existujú?
Choroba sa vyskytuje v troch typoch alebo štádiách, z ktorých každá sa líši v závažnosti:
- Normotrofný typ. Na nechtovej platničke sa objavujú žltkastosivé tenké pruhy, objavuje sa krehkosť a krehkosť, ale nedochádza k zhrubnutiu a subungválnej hyperkeratóze.
- Hypertrofický typ. Objaví sa, keď nebola žiadna liečba alebo bola nesprávne zvolená a neúčinná. V prvom rade dochádza k fenoménu subungválnej hyperkeratózy vedúcej k zhrubnutiu, ktoré po úspešnej liečbe pretrváva ešte dlho.
- Atrofický typ. Najťažšie štádium choroby. Necht sa stenčuje, stáva sa krehkým a lámavým, mení svoju farbu na tmavú sivohnedú, časom sa narúša jeho rast a dochádza k úplnému oddeleniu od nechtového lôžka.
Zistenie typu ochorenia vám umožní rozhodnúť, ako liečiť hubu nechtov.
Aké sú príznaky onychomykózy?
Príznaky, ktoré naznačujú plesňovú infekciu:
- výskyt svetložltých alebo sivastých pruhov a škvŕn na nechtovej platni, čo spôsobuje, že jej vzhľad vyzerá bolestivo;
- zmena farby dosky na žltú, hnedú a hnedú, ktorá časom stmavne na čiernu;
- kutikula a proximálny hrebeň sa zapália;
- doska sa zahusťuje a stáva sa krehkou, krehkou, drobivou;
- objaví sa charakteristický špecifický zápach;
- V priebehu času sa nechtová platnička úplne odlupuje.
Ako diagnostikovať chorobu?
Zmeny farby, drsnosti a odlupovania môžu pomôcť pri podozrení na onychomykózu. Podobné príznaky sú však charakteristické aj pre mnohé iné ochorenia (napríklad ekzém, psoriáza, lichen planus). Jedno vyšetrenie u lekára preto nestačí.
S týmto problémom sa musíte obrátiť na dermatológa, podológa alebo mykológa. Ak je ťažké rozlíšiť príčinu ochorenia, mali by ste sa obrátiť na praktického lekára alebo rodinného lekára, ktorý vás odošle k špecialistovi. Ak chcete upraviť liečbu, možno budete musieť konzultovať s chirurgom.
Pri stanovení diagnózy je potrebné overiť mykotický pôvod infekcie. Na tento účel sa vykoná mikroskopické vyšetrenie zhrubnutia keratínu. Na určenie typu patogénu je však potrebné urobiť bakteriálnu kultúru na analýzu.
Ako vyliečiť pleseň nechtov?
Liečba je dlhý proces, ktorý trvá niekoľko mesiacov až rok a vyžaduje značné úsilie od pacienta.
Antifungálna terapia závisí od spôsobu expozície postihnutej oblasti a môže byť:
- lokálne - použitie iba lokálnych masti a krémov, ktoré ovplyvňujú patogén v mieste lézie;
- systémové - použitie perorálnych antifungálnych liekov systémového účinku, ktoré sú potrebné, ak infekcia prenikla do postihnutej oblasti krvným obehom;
- kombinovaná - kombinácia lokálnej a systémovej terapie, ktorá dáva najlepší výsledok.
Ako najúčinnejší liek na pleseň nechtov sa používajú systémové prípravky obsahujúce nasledujúce látky:
- látka ketokonazol— účinnosť liečby týmto liekom sa dosiahne v polovici prípadov, približný priebeh je od 8 do 12 mesiacov;
- látka itrakonazolje populárny antifungálny liek, ktorý je účinný v 85% prípadov. Jeho jasnou výhodou je krátky priebeh liečby - iba 10 dní;
- látka terbinafín hydrochlorid- jeden z najlepších prostriedkov, ktorý pomáha v 90% prípadov. Priebeh liečby trvá až 4 mesiace pre onychomykózu na rukách a od 6 mesiacov na nohách. Vzhľad zmenený mykózou však môže pretrvávať aj dlho – až 50 týždňov.
Systémová terapia sa používa v prípadoch strednej závažnosti alebo viac. Zvyčajne sa perorálne antimykotiká kombinujú s použitím lokálnych mastí. Avšak systémové činidlá majú množstvo vedľajších účinkov a môžu byť toxické. Preto sa ich užívanie nepraktizuje u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u ľudí s chronickými metabolickými a pečeňovými ochoreniami.
Lokálne prostriedky vo forme krémov a mastí nemajú toxický účinok, ale liečia sa iba v miernych prípadoch - keď sa vymení iba ⅓ nechtovej platničky a keď nedochádza k hlbokému prenikaniu patogénu do keratínového tkaniva. Je to spôsobené tým, že miestne produkty nie sú schopné preniknúť hlboko do keratínovej vrstvy.
V miernych prípadoch, keď sa liečba začala včas, je možné upustiť od systémových látok. S pokročilým klinickým obrazom je však niekedy potrebné chirurgicky zbaviť poškodenú oblasť a až potom sa uskutoční lokálna terapia. Odstránenie je bezbolestné a následnou antimykotickou liečbou vedie k úplnému uzdraveniu.